Darmspiegelung / Coloskopie

Die Darmspiegelung ist eine Untersuchung des unteren Verdauungstraktes. Bei der sogenannten Coloskopie werden der Dickdarm (Colon) sowie ggf. Endabschnitte des Dünndarms beurteilt. Bei der flexiblen Endoskopie können Bilder aus dem Inneren des Körpers über eine Kamera, die an der Spitze eines beweglichen Schlauches (Endoskop) sitzt, auf einen Monitor projiziert werden (Videoendoskopie).

Auf diese Weise ist es möglich Entzündungen oder strukturelle Veränderungen der Darmwand, wie z.B. Divertikel (Ausstülpungen der Darmwand) zu erfassen. Überdies ist die Entdeckung von kleinen Darmtumoren (sogenannten Polypen) ein Hauptziel der Untersuchung. In Polypen kann es zu Veränderungen kommen, die sich im zeitlichen Verlauf bis zum Darmkrebs entwickeln können. Dieser Prozess ist meist bis zu einem fortgeschrittenen Stadium symptomlos. Darmkrebs ist eine der häufigsten Krebserkrankungen in Deutschland. Seit 2002 wird eine Darmkrebsvorsorge angeboten, in dessen Rahmen Bürger ab einem gewissen Alter auch ohne Beschwerden eine Darmspiegelung bekommen sollen.

Es besteht die Möglichkeit mit speziellen Werkzeugen (z.B. Zangen oder Schlingen) Proben der Darmschleimhaut zu entnehmen, aber auch kleine und größere Polypen über das Gerät zu entfernen. Dies sind schmerzlose Verfahren, da die Schleimhäute des unteren Verdauungstraktes nicht sensibel sind. Alle entnommenen Proben werden einem Pathologen übersandt, der nach feingeweblicher Beurteilung eine genaue Diagnose stellen kann. Auf diese Weise ist es möglich, neben der Tumor-Vorsorge, auch z.B. chronische Durchfallerkrankungen näher abzuklären.

Vor der Durchführung einer Coloskopie ist eine Reinigung des Darmes notwendig, damit eine genaue Beurteilung der Schleimhautoberfläche möglich ist. Die Menge der dafür notwendigen Trinklösung hat sich in den letzten Jahren stark reduziert. Die Untersuchung dauert, bei unauffälligem Befund und guter Reinigung, ca. 20 Minuten. Es besteht die Möglichkeit einer Dämmerschlaf-Betäubung (Sedierung). Diese ist meist gut verträglich, macht aber nach der Untersuchung die aktive Teilnahme am Straßenverkehr am Untersuchungstag unmöglich.